时间：2023-09-15 浏览量： 963
免疫性不孕是指精卵在受孕过程中无法结合，双方在生育方面的诊断均无异常。女方在排卵期和输卵管功能正常，男方精子质量良好，但无法受孕。这种情况下，可能无法找到精子和卵子结合的原因。免疫性不孕可分为三种类型：
1. 异源免疫同源免疫：当男方的精子和精浆被作为抗原注入女方体内时，女方免疫系统会产生抗体，导致精子凝集或失去活性。通常情况下，女性不会产生免疫反应，但约15%-18%的不孕女性具有抗免疫性不孕精子抗体。在月经期或子宫内膜炎、子宫内膜损伤或肛交等疾病期间，精子及其抗原容易进入血流，刺激女性的免疫反应。
2. 局部免疫：部分不孕妇女的宫颈粘膜和子宫内膜中含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴细胞，宫颈粘液中含有抗精子免疫球蛋白G、A和M。因此，宫颈和女性生殖道对精子具有局部免疫。
3. 自身免疫：男性精子、精浆或女性卵子、生殖器分泌物、激素等溢流到它们周围的组织中，引起自身的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡的成熟排卵。研究表明，5%~9%的不育男性存在抗精子抗体，可能是由于双侧输精管梗阻或结扎，以及既往有严重生殖道感染所致。
治疗免疫性不孕的方法包括：
1. 体外受精：如果女性出现持续高滴度的抗精子抗体，那么只能选择体外受精进行妊娠，这种治疗方法的妊娠率很高。
2. 免疫抑制治疗：肾上腺皮质类药物可用于免疫性不孕症的治疗，如排卵前两周可使用泼尼松5 mg，每日3次。但这种治疗技术会给女性健康带来伤害。
3. 隔离治疗：精子同源免疫不孕女性可使用避孕套3-6个月，可有效避免精子抗原对女性的进一步刺激。抗体消失后，他们可以选择排卵日受孕，提高妊娠率。
4. 宫腔内人工授精：当女性宫颈粘液中存在大量精子抗体时，可对丈夫的精液进行体外处理，分离出优质精子进行人工授精。一般来说，男女都可能存在免疫性不孕的问题。
免疫性不孕的原因可能有很多，因此在治疗时，需在医生的指导下，结合自身的实际情况具体分析。
