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病友提问：

我准备和老公生个三胎，前两胎都是刨腹产，因为生第一胎的时候出现了难产，而第二胎则是因为子宫疤痕的原因，第三胎估计还是只能进行刨腹产，现在准备到医院进行检测，看看三胎条件怎么样，是不是符合生育的情况，我前端时间听说还有四次剖腹产生三胎还成功了，想知道全国一共有几个这种案例？

目前四次剖腹产生三胎的成功案例很少，全国也没有几例，因为临床规定剖腹产术不能超过3次，所以一般第二或第三次进行完剖宫产后，就会建议产妇开始做绝育术，因为如果是进行3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期的时候就有可能会发生自发性的子宫破裂，再临产的危险性就会很大。

一般在临床上，做四次剖宫产的人是不多的，对于女性生育来说，最多做两次剖宫产就可以了，一定要避免第四次剖腹产的现象发生，因为子宫恢复不良，常常会引起切口愈合不良，容易导致切口憩室存在，所以多次剖腹产的风险非常大，以下则是四次刨宫产案例：

近日，泉州福兴妇产医院产科也迎来了一位前三胎均剖宫产的四胎孕产妇，检查发现疤痕处肌层厚度仅1.2毫米，继续待产可能出现子宫破裂，胎儿窘迫等风险，针对杜女士情况立即安排手术，但因为杜女士前面已经经历了三次剖宫产，多次手术有可能导致盆腔粘连严重，术中损伤膀胱或者肠管，或者子宫收缩乏力，胎盘植入，引起产后大出血，甚至需要切除子宫，危及孕产妇生命，每一种可能发生的意外，都需要妇产科医生在术前做好充分的预判和准备。

需要剖腹产的女性一般都是胎儿或产妇或多或少存在问题，如头盆不称、骨产道或软产道异常、脐带脱垂，胎膜已破、或者是胎儿窘迫，过去既往有剖腹产史，容易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，就需要行剖腹产，多次剖腹产可能会造成以下危害：

1. 多次剖腹产后会增加子宫破裂以及其他一些并发症，如果多次的进行剖腹产会造成腹腔粘连，还会导致肠管或大网膜粘到子宫上，会导致胎儿缺氧；

2. 另外还会影响术后切口的愈合，四次剖宫产次数较多，疤痕妊娠的几率会较大，胎盘在子宫疤痕处植入的风险也会越大；

3. 如果想再次怀孕，随时可能会出现子宫破裂的现象，对于生产条件较差的女性来说，一定要做好避孕措施。

试管婴儿的家庭成员

试管婴儿是体外辅助生殖技术的笼统称谓。根据每位夫妇的具体情况，可以有以下选择（这可是医生的“活”，患者与医生沟通后需要知情同意就行了）。

第一代试管婴儿（IVF）自由恋爱

我们把1978年第一个试管婴儿出生所采用的体外授精-胚胎移植技术，称作第一代试管婴儿。几乎适用于全部不孕不育症患者，如输卵管因素、子宫内膜异位症、原因不明的不孕、多囊卵巢综合征、男性因素以及其他助孕技术失败者。因为这一技术中，精子卵子是自由结合的，所以戏称为自由恋爱。

第二代试管婴儿（ICSI）包办婚姻

确切地说，第二代试管婴儿应称为卵母细胞胞浆内单精子注射。是在显微镜下，利用显微操作系统，人为地将一个精子注射到卵细胞中，使之受精的“精准”技术。精子的来源可以是新鲜或冻融的精子，也可以是附睾、睾丸穿刺取出的精子。相对于自由恋爱，这是不是有点像包办婚姻？

第三代试管婴儿（PGD/PGS）

是指在胚胎植入子宫前先对其进行遗传学检测。这一技术为高风险生育遗传病患儿的夫妇提供了生育健康孩子的机会。

第一代试管婴儿主要是针对女性由于患有输卵管堵塞等不孕的疾病，导致无法正常自然受孕的情况。这种技术是将男性的精子和女性的卵子采用人工的方法取出体外，在试管内进行自由受精，培养成胚胎再移植入母体。因为过程相对简单，所以价格是最便宜的。在一般的公立医院大概只需3万元左右，而相对服务与环境更好的私立医院的费用相对更高，大概需要5万元。做试管婴儿一定要趁早做，越年轻身体素质越好，在用药方面也会更少，成功率越高，这样也就可以降低花费。

第二代试管婴儿主要是针对男性精子质量差或精液少，而导致女性无法受孕的情况。首先也是将夫妻双方的生殖细胞取出体外，再利用一个微细的试管，将优选出的精子注射入卵细胞中使其结合。由于过程更为复杂，第二代的费用自然要比第一代更高。在公立医院也需要花费4万元左右，而民营的医院就要比公立医院贵上两万元以上。如果男性精子质量不过关或者取卵和取精的时间不一致，则需要对精子进行冷冻保存，也就增加了费用，而这个费用是根据保存时间长短决定的。

第三代试管婴儿比前两代试管婴儿技术多了一个基因检查项目，主要是针对夫妻一方染色体异常或患有家族遗传病的情况，通过该技术可以检查出异常的胚胎，再挑选出健康的胚胎进行移植。但是根据目前的技术，我国具有第三代试管婴儿技术的医院十分稀少，费用也要在10万以上。若是出国做此手术，加上路费和住宿费，则需花费更多。

第一代试管婴儿，即我们常说的体外受精和胚胎移植，最早应用于1978年。该技术的核心就是将夫妻双方的精子和卵子取出后在体外受精并培育成胚胎后再植入母体。该技术是目前国内应用最广泛的试管婴儿技术，但周期较久。
第二代试管婴儿
第二代试管婴儿技术ICSI一般会在显微镜下将精子注射到卵子内使卵子受精，也叫“单精子卵胞浆内注射术”。
第三代试管婴儿
第三代试管婴儿技术在体外受精环节与第一代和第二代试管技术是一样的。最大的不同在于，在胚胎植入前医生会通过PGS（胚胎植入前遗传学筛查）和PGD（全称是胚胎植入前遗传学诊断）技术进行遗传学分析，选择最优质的胚胎进行植入，帮助患者生育最优后代。
PGS主要对胚胎的染色体数目和结构进行检测，通过检测23对染色体结构、数目，通过比较分析胚胎是否有遗传物质异常。主要针对的是夫妇双方染色体正常，但多次流产，其中有或没有胚胎染色体异常者。可以避免因染色体数目和结构异常导致的多次流产，减少母亲的生理及心理上的伤害。
PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。主要针对女方或男方存在染色体异常、单基因遗传病等。

第一代试管，就是指最基本的试管婴儿操作。从女性体内取出卵子，在实验室里让卵子与精子自然相遇、受精，然后再把受精卵移植 宫里。
第二代试管解决了男性不孕的难题。
第三代试管 解决了如何怀上健康的胎儿。

有的夫妇甚至经受过数次“劫难”，仍然怀不上健康的胎儿。为了解决这个难题，第三代技术应运而生。第三代试管婴儿技术就是胚胎在移植前，能够将含有遗传病的胚胎进行筛选出来，再将合格的质量好的胚胎植入母体。
正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎，可是通过试管婴儿技术，能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天，医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测，选出健康的那个胚胎，再移植到女性的体内。因此，第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。

第一代试管婴儿技术（IVF-ET），是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外培养皿中进行受精，待受精卵发育成胚胎后再移植回母体子宫内继续妊娠的一种辅助生殖技术，主要适用于女性不孕群体。
第二代试管婴儿技术又称为卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），该技术是借助显微操作系统将从男性体内获取的单一优质精子直接注射入卵母细胞胞浆内使其受精，来达到助孕目的的一种辅助生殖技术，主要是解决男性不育问题，适用于男性严重少弱畸形精子症等不育症。
第三代试管婴儿技术（PGD/PGS），是一项针对精卵结合后发育至第5到6天的囊胚进行基因诊断或染色体筛查，然后将最为优质健康的囊胚植入母体子宫妊娠的一门辅助生殖技术，适用于罹患遗传疾病、染色体异常问题和习惯性流产的患者，从根本上确保了优生优育的实现。