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　　众所周知，美国试管婴儿成功率高于其他国家，其原因不只在于美国先进的医疗设备和服务，更在于美国试管技术。那么，在美国做试管，对囊胚是如何评级的?什么级别的囊胚更容易通过PGS/PGD的检测呢?

　　美国HRC试管专家说，将受精卵培育五天形成囊胚后，根据囊胚腔大小和是否孵化为标准进行等级划分：

　　1期：为早期囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积1/2;

　　2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

　　3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

　　4期：这时囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

　　5期：正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

　　6期：囊胚已经孵化，囊胚全部从透明带中逸出。

　　其次，试管专家对3-6期囊胚内细胞团(将来发育成胎儿主体的细胞)和滋养层细胞(未来发育成胎盘的细胞)进行质量分级，即：

　　①内细胞团分级：A级→结构紧密、细胞数目多;B级→结构松散、细胞数目较少;C级→细胞数目少。

　　②滋养层细胞分级：A级→上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;B级→上皮细胞层由较少细胞组成，结构松散;C级→上皮细胞层由稀疏的细胞组成，大的细胞很少。

　　之后将三组分级进行组合，例如：5AA级，核心内细胞团和滋养外胚胎层是都非常好的高等级囊胚，已开始孵化;5BB级，核心内细胞较多但不够紧密，滋养层细胞较少的囊胚;4AA级，则是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没孵化出的囊胚;以此类推。

　　什么等级的囊胚通过PGS/PGD检测的概率较大?

　　囊胚移植前，美国试管婴儿专家运用PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体(23对)数目和机构进行检测，判断染色体是否存在缺失、易位、重复、倒置的异常情况，并对基因突变点进行诊断，有效规避地中海贫血症、血友病、先天性耳聋等200多种遗传病对后代的影响，继而挑选出健康的囊胚进行移植，不仅有效提升着床率、妊娠率，还保障了母婴的健康安全、实现优生优育。

　　试管专家说，凡是可以确定基因突变点，就可以通过美国试管技术检测出来，所以，通过了美国第三代试管婴儿的筛查诊断，该囊胚就是非常健康的。虽然AA级别的囊胚品质相对更佳，但这只是形态学上的初步评估，并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确的判断，所以不能确保该囊胚就一定是健康的;倘若5AA级别的囊胚存在染色体异常或是携带遗传致病基因，那同样不能通过基因筛查诊断，属于不健康的胚胎。

　　这里提醒大家，PGS/PGD基因检测通过率与胚胎级别其实并无直接联系，即并非胚胎级别越高，其通过基因筛查诊断的几率也就更高，关键还是在于囊胚本身的质量。

　　至于囊胚的质量，是由精卵质量决定的，所以夫妻双方在赴美做试管婴儿前都要进行身体的检查，科学备孕，在试管专家的指导下科学备孕(日常生活和一些营养品的辅助)。

　　泰国试管专家指出：胚胎染色体异常很多情况下是在形成卵子的过程中分裂出错开始的，而对于胚胎染色体的异常问题，可以通过泰国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术解决，实现下一代的优生。

　　染色体异常对生育的影响有哪些?

　　生育能力随着女性的年龄增加而降低。超过35岁以后，卵巢功能急剧下降，卵子老化，从而导致染色体出现不分离的情况。对此，泰国试管专家表示，无论是精子还是卵子，一旦发生了染色体异常，就会影响胚胎的质量，继而降低胚胎的着床概率，甚至是造成胎停、流产或是畸形儿等不良情况的发生。

　　90%以上的胎停、流产一般是由胚胎自身质量缺陷引起，其中有60%以上是胚胎染色体异常所致。对此，泰国试管专家指出，染色体数目和结构的异常都会影响基因的表达，从而妨碍胎儿相关器官的分化、发育;胎停、流产仅是染色体异常的一种表现，其他表现如伴有肢体畸形、发育不良，先天性智力残缺等问题，所以一旦发生，对夫妻无疑是巨大的打击以及沉重的负担。

　　大家要明白一点：现代医学领域尚未有能够根治染色体异常疾病的有效方法，比较理想的方式是做好孕前把控，在怀孕前确定囊胚的质量，真正实现健康优生。

　　泰国第三代试管婴儿技术如何规避染色体异常问题

　　泰国第三代试管婴儿PGS/PGD胚胎植入前遗传学筛查诊断技术是成功生育健康宝宝的关键，对于人类健康孕育具有重大意义：

　　1、PGS基因筛查技术针对的是全部23对染色体。即胚胎植入前遗传学筛查，通过提取囊胚的外围细胞(将来发育成胎盘的细胞)切片，对全部的23对染色体结构和数目进行检测，分析对比是否存在缺失、倒置、易位、重复等不良情况，从而剔除异常的囊胚;

　　2、PGD基因诊断技术与PGS不同，是对染色体上基因突变点进行针对性的检测，诊断胚胎是否存在异常，查看是否携带遗传缺陷基因及是否有导致特定疾病的基因突变，从而筛选出健康胚胎植入女性的子宫内，有效避免胎儿受到遗传疾病的影响。如对血友病、地中海贫血、猫叫综合症等、脊髓型肌萎缩等200多种遗传疾病进行准确诊断，从基因层面确保囊胚的健康，阻隔遗传疾病下行。

　　所以，由于染色体分裂出错而导致胚胎染色体异常引发胎停、流产，或是不孕不育等问题的人群，通过泰国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术剔除染色体异常或基因突变的缺陷胚胎，挑选健康的囊胚进行移植，可早日实现好孕优生梦想。

从PGS基因筛查的发展看其准确度有多高：
1、FISH技术可对第13、18、21、X、Y这五对染色体进行筛查，存在一定的局限性。
2、ACGH：可全面筛查23对染色体的数目、结构是否异常。
3、NGS：新一代基因测序技术，具有通量大、准确度高、信息量丰富等优点，能在筛查全部染色体的基础上精确到细小微缺失，准确率要比ACGH高出两个百分点。
目前第三代PGS筛查技术非常先进，临床应用较为成熟，其使用的ACGH 技术和NGS技术在对囊胚筛查方面十分严格，筛查范围包括染色体缺失、重复、易位、倒位、三倍体等畸变情况，基本上存在染色体异常的囊胚无一幸免。当然，没有通过PGS筛查的囊胚是不具备移植资格的，即便强行移植也没有意义，而选择通过PGS筛查的健康囊胚进行移植，可将优生优育率提至更高。
和众多优生手段，筛查方式来看，广州康莱定表示第三代试管婴儿PGS筛查技术在其准确性，安全性上可以说都是非常优越的。首先该筛查方式是在胚胎移植前进行取样筛查，不会对胚胎造成影响，同时也是不会影响母体健康的，所以是属于真正的无创检查，是安全的。再来说起准确性，目前做第三代试管婴儿基因筛查的家庭成千上万，但是还没有出现说有筛查出现错误的，而且有的医院还会提供重筛，重验，所以其准确性可高达99.9%，是可以放心的。而且做了第三代试管婴儿后也会在孕期做好产检工作，进一步保障孕期健康，后代健康，所以第三代试管婴儿PGS筛查技术的准确度还得值得信赖的。

第一代试管婴儿主要是针对女性由于患有输卵管堵塞等不孕的疾病，导致无法正常自然受孕的情况。这种技术是将男性的精子和女性的卵子采用人工的方法取出体外，在试管内进行自由受精，培养成胚胎再移植入母体。因为过程相对简单，所以价格是最便宜的。在一般的公立医院大概只需3万元左右，而相对服务与环境更好的私立医院的费用相对更高，大概需要5万元。做试管婴儿一定要趁早做，越年轻身体素质越好，在用药方面也会更少，成功率越高，这样也就可以降低花费。
第二代试管婴儿主要是针对男性精子质量差或精液少，而导致女性无法受孕的情况。首先也是将夫妻双方的生殖细胞取出体外，再利用一个微细的试管，将优选出的精子注射入卵细胞中使其结合。由于过程更为复杂，第二代的费用自然要比第一代更高。在公立医院也需要花费4万元左右，而民营的医院就要比公立医院贵上两万元以上。如果男性精子质量不过关或者取卵和取精的时间不一致，则需要对精子进行冷冻保存，也就增加了费用，而这个费用是根据保存时间长短决定的。
第三代试管婴儿比前两代试管婴儿技术多了一个基因检查项目，主要是针对夫妻一方染色体异常或患有家族遗传病的情况，通过该技术可以检查出异常的胚胎，再挑选出健康的胚胎进行移植。但是根据目前的技术，我国具有第三代试管婴儿技术的医院十分稀少，费用也要在10万以上。若是出国做此手术，加上路费和住宿费，则需花费更多。

目前做第三代试管婴儿基因筛查的家庭成千上万，但是还没有出现说有筛查出现错误的，而且有的医院还会提供重筛，重验，所以其准确性可高达99.9%，是可以放心的。而且做了第三代试管婴儿后也会在孕期做好产检工作，进一步保障孕期健康，后代健康，所以第三代试管婴儿PGS筛查技术的准确度还得值得信赖的。