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颗粒性抗原与响应抗体以适合的比例产生特异性反映时，正在必然温度跟电解质存在的前提下，造成肉眼可见的凝聚物，称为凝集反应（agglutination）。颗粒性抗原与响应抗体正在必然的前提下，间接反映发生凝聚景象，称为间接凝集反应。将可溶性抗原或抗体吸附于与免疫有关的载体概况，然后与响应的抗体或抗原反映，造成肉眼可见的凝聚物，称为直接凝集反应。此中将抗体吸附于载体概况检测抗原的直接凝集反应，称为反向直接凝聚实验。

一、ABO血型测定（玻片凝集反应）

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【试验原理】红细胞概况有血型抗原A跟／或B，当与响应的抗体（抗A、抗B）相遇时，正在必然前提下反映，造成肉眼可见的凝聚物。常采取玻片凝集反应。

【资料与仪器】

1. 尺度抗A跟抗B血清、生理盐水（N S）、碘酒、75％酒精。

2. 干净载玻片、试管、无菌采血针、消毒棉签等。

【试验方式】

1. 制备红细胞悬液：碘酒、酒精消毒无名指指端，用灭菌采血针采血，滴入加有0.5ml生理盐水的试管中，混匀，制成红细胞悬液。

2. 与干净载玻片一张，正在载玻片两头离别参加抗A、抗B血清各一滴。

3. 减红细胞悬液各一滴，混匀，10～15min内窥察成果，呈现凝聚物为凝集反应阳性。

4. 需要时正在低倍镜下窥察凝聚景象（图1-1）。

图1-1　玻片凝集反应

【试验成果】

与抗A血清产生凝聚者为A型血；与抗B血清产生凝聚者为B型血；与抗A、抗B血清均产生凝聚者为AB型血；与抗A、抗B血清均没有产生凝聚者为O型血。

【思考题】

1. A血型的人含有哪种抗体？位于甚么部位？AB血型的人含有甚么抗原？位于甚么部位？

2. 试举例说明玻片凝集反应的其他临床使用。

两、试管凝集反应

【试验原理】

用已知的抗原与分歧浓缩度的血清停止反映，依据凝聚景象断定血清中响应抗体的滴度，如肥达反映。

【资料与仪器】

1. 伤寒患者血清（1∶10浓缩）、伤寒杆菌O跟H抗原菌液、甲型跟乙型副伤寒杆菌“H”菌液、生理盐水。

2. 试管、试管架、滴管、吸管等。

【试验方式】

1. 与干净小试管32支，排成四排，离别标识表记标帜序号及“O”、“H”、“甲H”及“乙H”等字。

2. 用1ml吸管汲取生理盐水，每管参加0.5ml。

3. 正在每一排的第一支试管中皆参加伤寒患者（1∶10浓缩）血清0.5ml，吹吸混匀。

4. 倍比浓缩每排血清，即从已加有血清的第一管中汲取0.5ml，参加第二管，混匀后汲取0.5ml参加第三管，混匀后汲取0.5ml参加第四管，混匀后……直至第七管，混匀后汲取0.5ml弃去，第八管不加血清作为试验对照管（图1-2）。此时，每排每管的容量均为0.5ml，第一管至第七管的浓缩倍数依次为1∶20，1∶40，1∶80，1∶160……1∶1280。

图1-2　血清倍比浓缩法

5. 离别汲取伤寒杆菌O菌液0.5ml，参加第一排的各试管中；离别汲取伤寒杆菌H菌液0.5ml，参加第二排的各试管中；离别汲取甲型副伤寒杆菌H菌液0.5ml，参加第三排的各试管中；离别汲取乙型副伤寒杆菌H菌液0.5ml，参加第四排的各试管中。此时，每排各试管的血清浓缩度依次为1∶40，1∶80……1∶2560。6.将各试管振荡混匀，连同试管架置于56℃水浴箱中水浴2～4h。7.当心掏出试管架，手持试管（切记不要混匀）对光窥察试管内液体浑浊度与管底沉淀物的性状，以断定成果（表1-1）。

表1-1试管内液体浑浊度与管底凝聚物的性状

【试验成果】

第八管对照管为阴性反应，以“＋＋”阳性反应的最高浓缩倍数为血清抗体的效价。

【思考题】

1. 试述肥达反映的断定尺度。

2.阴性反应的试管为何是平均浑浊的？

“试管婴儿”技巧有哪几个次要步调呢？一、促使卵子成熟从天然月经周期中取得的卵子发育成熟且质量好。可是，因为须要采用一些庞大的方式(频仍取血测定激素水平)猜测排卵跟难以节制排卵工夫，故有时需夜间取卵。此外，正在一个周期中仅可取得一个卵，这是不利因素。以是，现阶段常用药物安慰卵泡发育跟人为天节制排卵工夫。常用促排卵的药物有克罗米芬、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)，可以零丁利用，也可以结合利用。这里仅举一种用法：正在月经周期后3～ 7天，天天口服100毫克克罗米芬，第7～第9天肌肉注射150国际单元HMG，跟12天给5000国际单元HCG，第14天取卵。正在此进程中，可以测定血中激素水平跟利用B型超声波技巧去监测卵泡发育。采取这类药物安慰方式可以取得多个卵子，而且取卵工夫根本流动正在打针HCG后34～36小时。两、正在超声波监测下取卵取卵的方式林林总总，可以剖腹取卵、经腹壁用腹腔镜取卵、正在超声波图象指点下经腹壁或膀肽穿刺取卵，这些操作过程病人须要全身麻醉，苦楚较大，取卵也比力难题。现阶段较进步前辈的取卵方法是经阴道取卵。将一个可扫描240度角的阴道超声探头放进阴道，丈量好卵泡的精确地位，再用流动好角度的穿刺针沿着超声波图象上的导线刺入卵泡内。用负压安装将卵子吸入盛有培养液的试管内。这类取卵方法仅需局麻，病入苦楚少，穿卵精确。用这类技巧正在每一个病人身上均匀每次可取到5个卵子。我国也把握了那一进步前辈的取卵方式，1989年9月20驲，一例经由过程阴道取卵、体外受精的试管女婴正在北京医科大学第三临床医学院诞生。三、试管内受精卵子收罗后培育正在露8%～10%排卵期妇女血清的培养液中，4～8小时后每一个卵子与颠末挑选的5万到50万高活气精子配合温育12～24小时，若是正在显微镜下见到两个原核即证实已受精，再继承培育24～48小时。四、胚胎移植正在卵子掏出后30-50个小时，用一个十分细的带套管的导管，将团结成2～6个细胞的胚胎经宫颈口植入子宫内，普通植入三个胚成功率较下。外洋比力好的“试管婴儿”中。心的怀胎率正在25%～35%，婴儿出生率为15%～22%，每医治周期的均匀成功率约11.5%，活婴产率约为7.5%。“试管婴儿”常常正在胚胎植入时失利，受精卵不克不及正在子宫内膜着床。此外怀胎后流产率较下，40岁以上妇女更易产生流产。围生期殒命的次要缘故原由是多胎怀胎。迄今为止地球上已出生了l万个以上“试管婴儿”，“试管婴儿”技巧仍正在疾速开展，例如受精卵高温(- 197℃)冷冻方式的树立，为“试管婴儿”技巧供给了更便利的前提。此后地球大将会呈现更多的“试管婴儿”。1994年，北京医科大学第三临床医学院利用冷冻胚胎停止胚胎移植获得成功，解释我国正在这个范畴又迈进了一步。

试管取卵机会的取舍关乎试管成败。思量因素较多方针是取到及格的卵泡